مطالب گروه زنان و مامایی

مطالب گروه مامایی و زنان:

1- در دوران یائسگی دلیل خشکی واژن چیست؟کم بودن هورمون استروژن است که در پی کم کاری تخمدان پیش می آید.اما استرس،بیماری های گوناگون،شیمی درمانی و حتی سیگار می تواند سبب رخ دادن سریع تر آن قبل از یائسگی شود. در افراد جوان که هنوز به سن یائسگی نرسیده اند مشکلات هورمونی یا کم کاری غدد مترشحه واژن می تواند عامل خشکی باشد.

2-توضیحی درباره رحم رو به عقب؟رحم رو به عقب زمانی اتفاق می افتد که جسم رحم به سمت عقب تغییر جهت بدهد.رحم رتروورسه هیچ اشکالی در لذت جنسی و یا در موقع زایمان ایجاد نمی کند. و در موقع زایمان ایجاد نمی کند. و در موقع زایمان خودش به رحم مستقیم و صاف تبدیل می شود.مهمترین عیبش ایجاد کمردرد است. برگشتی رحم به عقب حالت بی ضرری است. رحم به عقب برگشته معمولا علایمی ایجاد نمی نماید و تاثیری بر بارداری،حاملگی یا زایمان ندارد.به هر حال ممکن است فرد مبتلا به این حالت،دچار درد موقع مقاربت شود یا درد در ناحیه پشت،خصوصا به هنگام دوره قاعدگی داشته باشدمسکن های خفیف جهت بهبود درد ناحیه پشت و کمر تجویز می شود.در صورت وجود عامل زمینه ای نظیر کیست،آن عامل می بایست درمان شود و عامل این امر موجب می شود رحم به وضعیت نرمال خود برگردد.

3-فیبروکیستیک پستان بر اثر چیست؟بالا رفتن هورمونهای زنانه عامل موثر در بروز درد قبل از عادت ماهانه در حالت فیبروکیستیک است.در نزدیکی زمان سیکل ماهانه به دلیل بالا رفتن هورمونها در خون و حساس بودن نسج پستان به این هورمونها،پستان دچار تورم و سنگینی می شود و به دنبال آن دردناک می شود. بعد از سیکل ماهانه به دلیل کاهش هورمون استروژن در خون درد پستان ها به میزان زیادی برطرف می شود و فرد احساس راحتی می کند.شایعترین علامت فیبروکیستیک درد پستان همراه با تورم است،دو فاکتور رژیم غذایی،اضطراب و استرس در تشدید درد پستان های فیبروکیستیک نقش دارد.

4-ضخامت آندومتر چه اندازه است؟ضخامت آندومتر در زمانهای مختلف سیکل قاعدگی متفاوت است.ولی در کل برای بارداری باید بیشتر از 6میلی متر باشد.

5-تبخال ناحیه تناسلی منتقل می شود؟تبخال ناحیه تناسلی از راه آمیزشی و در صورت وجود ضایعات فعال انتقال می یابد.عوامل افزایش دهنده خطر:1- وجود یک بیماری جدی که مقاومت بدن را کم کرده باشد 2- مصرف داروهای سرکوب ایمنی یا داروهای سرطان 3- استرس 4- سیگار کشیدن.

6-ترشحات واژینال در سیکل قاعدگی چگونه است؟ در اوایل چرخه قاعدگی ترشحات دهانه رحم خشک و بسیار کم می باشد که نشاندهنده شانس بارداری بسیار کم در این دوران است.با نزدیک شدن به زمان تخمک گذاری مخاط رحم افزایش می یابد و شفاف تر می گردد.در این زمان رقیق تر شده و چسبناک تر نیز می گردد.این ویژگی ها شاخص اولیه تخمک گذاری می باشد. بعد از تخمک گذاری مخاط دهانه رحم مشابه زمان ابتدایی چرخه می گردد. که نشانه عدم باروری در این زمان است.بررسی نوع ترشحات واژن: 1- ظاهر:خشک،نمناک و چسبیده نشانه حداقل و منسجم و مرطوب نشانه حداکثر احتمال باروری است 2- غلظت: مخاط رقیق تر نشانه باروری و غلیظ تر نشانه کاهش احتمال باروری است 3- رنگ: رنگ مخاط از سفید تا شفاف متفاوت است.موکوس یا ترشحات شفاف،نشانه نزدیکی زمان تخمک گذاری است 4- انسجام: اگر مخاط دز بین انگشتان دست تا حدی کش آمد و چسبناک بود احتمال باروری بیشتر می گردد.

7-مصرف مولتی ویتامین از چه ماهی در بارداری شروع می شود؟مصرف مولتی ویتامین از هفته16 بارداری تا 3ماه بعد از زایمان باید روزانه یک عدد کپسول مولتی ویتامین ساده یا مینرال مصرف شود.

8-در افرادی که آنمی داسی شکل دارند مصرف آهن چگونه است؟ مصرف آهن توصیه نمی شود

9-مصرف مکمل آهن در مورد خانم باردار تالاسمی چگونه است؟ مثل بقیه افراد است

10-مصرف لتروزول برای چیست؟ لتروزول باعث تحریک تخمک گذاری می شود و به ندرت بیش از یک فولیکول ایجاد می کند بنابراین خطر چندقلویی و از طرفی خطر تحریک بیش از حد تخمدان نیز کاهش می یابد.

11- واریکوسل چیست و درمانش چگونه است؟ واریکوسل یک بیماری خوش خیم است اما درمان دارویی ندارد و تنها روش درمانش جراحی است. واریکوسل درجه بندی خفیف تا شدید دارد.اگر خفیف است درباره جراحی آن اختلاف نظر وجود دارد.6ماه بعد از عمل واریکوسل باید منتظر شد تا نتیجه عمل مشخص شود.در این مدت6ماه بهتر است بیمار دارو دریافت کند.

12- دردهای واقعی برای زایمان چگونه است؟ دردهای واقعی برای زایمان این گونه است که دردها در فواصل معینی احساس می شوند،به طور مثال هر نیم ساعت یا 20دقیقه یک بار احساس درد خواهید داشت.دردهای زایمان نه تنها با درد زیر شکم و کمر همراه هستن بلکه مادر احساس می کند رحمش سفت و منقبض شده است و اگر مادر دستش را روی شکم بگذارد این انقباض را احساس خواهد کرد.

13- مصرف کلومیفن باعث چه چیزی می شود؟ کیست

14- قرص ال کارنتین برای چیست؟ قرص ال کارنتین بیشتر برای کاهش وزن است و برای مشکلات ناباروری مردان استفاده می شود.بهتر است با تجویز پزشک مصرف شود.موارد منع مصرف: اگر فرد دچار کم کاری تیروئید است نباید ال کارنتین مصرف کند چرا که با کار هورمونهای تیروئید تداخل می کند،همچنین در افرادی که دیالیز می شوند این ماه منع مصرف دارد و مصرف این قرص در زنان باردار فقط با تجویز پزشک است.

15- قرص کوآنزیم کیوتن برای چیست؟ برای درمان ناباروری مردان است. که با تجویز پزشک بهتر است مصرف شود.

16- پولیپ رحمی چیست ؟روش های درمان پولیپ های رحمی چگونه است؟پولیپ های رحمی ازجمله بیماریهای برگشت پذیر است و ممکن است بعد از عمل جراحی درست قبل از یائسگی دوباره عود کند.پولیپ های رحمی باعث نازایی می شوند و برداشتن آنها توسط عمل جراحی باعث باردار شدن فرد می گردد.عود پولیپ به ندرت است.1- پولیپهای کوچک رحم که علایمی هم ندارند،ممکن است خود به خود برطرف شوند.لذا درمان خاصی در این موارد توسط پزشک توصیه نمی شود 2- برخی داروهای هورمونی باعث کوچک شدن پولیپ های رحم و کاهش علایم ناشی از آن می شوند،اما مصرف چنین داروهایی معمولا اثر موقتی دارد 3- کورتاژ کردن 4- عمل جراحی

17- دلایل لکه بینی بین قاعدگی چیست؟ 1-استرس 2- شروع و یا قطع مصرف قرص های ضد بارداری 3- استفاده از IUD 4- انواع خاصی از داروهای ضد افسردگی 5- عدم تعادل هورمونی 6- پولیپ رحمی 7- کیست تخمدان 8- اختلالات تیروئید 9- دیابت 10- آندومتریوز 11- عفونت مثانه یا واژن 12- بارداری 13- بارداری خارج رحمی 14- سقط جنین 15- سرطان رحم 16- استفاده از داروهای رقیق کننده خون 17- سوزش واژن به دلیل خشکی 18- انجام پاپ اسمیر

18- موارد منع زایمان طبیعی چیست؟1- جفت سرراهی مرکزی 2- برش کلاسیک قبلی 3- میومکتومی وسیع(میوم بزرگ و به ویژه اینترامورال که پس از برداشت defect(نقص) بزرگی در میومتر می گذارد.4 - بازسازی و ترمیم رحم 5- وازاپرویا (عروق سرراهی)6- پرزانتاسیون بندناف 7- ناهنجاری های قابل درمان،میلومننگوسل،درجات هیدروسفالی 8- CPD(عدم تناسب سر و لگن) 9- هرپس فعال تناسلی 10- سرکلاژ شکمی 11- اتصال و لامنتوز(چسبندگی نابه جای بندناف) بندناف 12- دیستوشی زایمان 13- عدم پیشرفت زایمان 14- پرزانتاسیونهای غیر اکسی پوت پایدار،نمایش صورت،نمایش پیشانی پایدار.(موارد دیگر)

19- علت بی نظمی عادت ماهیانه چیست؟ 1- بارداری 2- استرس 3- رژیم غذایی،غذاهایی که می خورید و مهمتر از آن وزنتان 4- ورزش 5- قرص های ضدبارداری 6- مصرف الکل 7- سندرم تخمدان پلی کیستیک 8- یائسگی 9- مصرف داروها

20- آمپول هامگون یا HMGچیست؟ محرک تخمک گذاری

21- دلیل سردردهای روزهای اول قاعدگی چیست؟ سندرم قبل از قاعدگی است که در اکثر زنان مبتلا به این سندرم علایم چند روز پس از آغاز خونریزی یا با تمام شدن آن پایان می یابد.درمان آن با مسکنهایی نظیر ایبوبروفن است که باعث ازبین بردن سردرد و کوفتگی عضلات می شود.

22- شکایت از کمر درد بعد از بی حسی نخاعی ؟ جهت سزارین،یک یافته شایع به حساب می آید.چاقی،سابقه زایمانهای مکرر و سن بالای بارداری احتمال کمردرد را بیشتر می کند،حال آنکه استفاده از سوزن های باریک این احتمال را کاهش می دهد. کمردرد گذرا بعد از بی حسی نخاعی و اپیدورال یک عارضه شایع می باشد که معمولا بعد از چند روز برطرف می گردد.گاهی اوقات برطرف شدن التهاب اطراف استخوان مهره 2تا3هفته طول می کشد.کمردرد بعد از عمل جراحی را به عواملی همچون وسیع بودن عمل جراحی،بی حسی نخاعی،طاقباز بودن بیمار حین عمل منوط دانسته اند و فراوانی آن را حدود 27/4% گزارش نموده اند.

23- آمپول گونال و منوگون چیست؟ آمپول HMG برای تحریک تخمک گذاری در زنان نابارور و به همراه HCG برای مردان نابارور استفاده می شود که با توجه به میزان هورمون آنها و کارخانه سازنده آنها انواع متفاوت و نام های متفاوتی دارند مانند: گونال اف،منوگون،هومگون و غیره....

24-عوارض کورتاژ چیست؟ کورتاژ دارای عوارض کوتاه مدت و بلند مدت است.عوارض کوتاه مدت شامل:1- عفونت رحمی ناشی از کورتاژ:عفونت داخل رحم می تواند به لوله های رحمی سرایت کند و منجر به نازایی بعدی شود.البته اگر این عمل توسط فرد ماهر انجام شود این اتفاق به احتمال کمتری رخ می دهد.2- پاره شدن رحم 3- آسیب به روده ها.

عوارض دراز مدت:سندرم آشرمن تنها عارضه بلند مدت است که عبارت اند است از چسبیدن 2تا 3 لایه داخلی رحم به یکدیگر است و سبب سقط،کاهش یا قطع خونریزی ماهانه در آینده و در نهایت نازایی قطعی می شود.تمام مواردی که گفته شد مربوط به این می شود که اگر شخص ماهری کورتاژ را انجام داده احتمال نازایی بعدی بسیار کم است ولی اگر توسط شخص غیرماهر باشد باعث چسبندگی رحم و عوارض دیگری می شود.در واقع خود کورتاژ باعث نازایی نمی شود.

25- شروع مصرف قرص جلوگیری چه زمان از سیکل قاعدگی است؟ از روز 5قاعدگی است.

26- چه مدت زمان بعد از تزریق آمپول پروژسترون قاعدگی شروع می شود؟ معمولا یک هفته تا 10روز بعد از آمپول پروژسترون قاعدگی شروع می شود.

27- حمام کردن در دوران قاعدگی چگونه است؟ در روزهای عادت ماهانه و هنگام خونریزی،حمام کردن روزانه نه تنها ضرری ندارد بلکه ضروری نیز می باشد و باعث از بین رفتن بوی ناخوشایند بدن و رفع خستگی می گردد.در هنگام استحمام،از نشستن در کف حمام خودداری کنید و به شکل ایستاده حمام کنید.

28- آزمایش های هورمونی LH وFSH در چه زمانی از سیکل ماهانه انجام می شود؟ بهتراست روزهای 3تا5سیکل ماهانه انجام می شود.آزمایش پرولاکتین ترجیحا روز 21سیکل ماهانه می باشد.برای آزمایش پرولاکتین ناشتا بودن ضروری است.بهترین ساعت خونگیری 8-10صبح یعنی 3-4ساعت بعد از بیدار شدن از خواب.

29-استفاده از پله در دوران بارداری چگونه است؟ استفاده از پله در دوران بارداری مضر نیست ولی اگر زیاد از پله ها بالا و پایین کنید خطراتی مثل از نفس افتادن،کاهش اکسیژن کافی برای جنین و خطر لغزش از پله ها با توجه به افزایش وزن در بارداری وجود دارد.

30- مصرف لتروزول برای چیست؟ چه زمان بهترین مصرف آن است؟ لتروزول باعث تحریک تخمک گذاری می شود و به ندرت بیش از یک فولیکول ایجاد می کند.بنابراین خطر چندقلویی و از طرفی خطر تحریک بیش از حد تخمدان نیز کاهش می یابد.مصرف لتروزول معمولا شب است.

31- چکاپ پیش از بارداری چیست؟ مراقبتهای پیش از بارداری می تواند شانس شما را برای باردار شدن افزایش داده و خطرات سقط یا نقص های تولدی را کاهش دهد.پزشکان با گرفتن تاریخچه ی کامل پزشکی شما و همسرتان چکاپ پیش از بارداری را آغاز می کنند.همچنین آزمایش هایی مانند تستهای خونی و پاپ اسمیر باید صورت گیرد.از سلامت دهان و دندانهای خود مطمئن شوید.معاینه داخلی و معاینه پستانی باید صورت گیرد.معاینه کامل بالینی مثل اندازه گیری فشارخون باید صورت گیرد.

32- آزمایش های لازم قبل از بارداری چیست؟ 1- گروه خونی و Rh 2- شمارش کامل خونی 3- قندخون ناشتا 4- آنالیز کامل ادرار و کشت ادرار 5- آزمایش عفونتهای منتقله از راه جنسی 6- تیترآنتی بادی ضدسرخجه 7- آزمایش هپاتیت 8- آزمایش تیروئید

33- واکسیناسیون قبل از بارداری شامل چه واکسنهایی است؟ 1- واکسن سرخجه،در صورت منفی بودن تیترآنتی بادی ضدسرخجه 2- واکسن هپاتیت 3- واکسن کزاز

34- مصرف متفورمین برای چیست؟ این دارو چه عوارضی دارد؟ مصرف آن چند نوبت در روز است؟باعث تحریک تخمک گذاری می شود به ویژه در مبتلایان به بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک یا PCO که باعث از بین رفتن کیستها و منظم شدن قاعدگی است.از شایعترین عوارض متنفورمین عوارضی گوارشی آن است.مثل تهوع،استفراغ،اسهال برای کاهش این عوارض از دوز کم شروع به مصرف کنید و به تدریج دوز دارو را افزایش دهید.زمان مصرف آن،همراه با غذا یا بعد از غذا است.مصرف آن معمولا 3یا 3نوبت در روز است.

35- علت ناباروری در مردان چیست؟ به طور طبیعی،در بیضه مرد اسپرم تولید می شود و به هنگام انزالل از وی خارج می شود.اگر در موارد زیر اختلالی باشد،شانس لقاح کم شده و مرد نابارور محسوب می شود.اختلالات مربوط به اسپرم:1-تعداد کم اسپرم 2- عدم بلوغ اسپرم 3- شکل غیرطبیعی اسپرم 4- عدم توانایی حرکت مناسب اسپرم 5- عواملی که بر تعداد،شکل،بلوغ و حرکت اسپرم تاثیر منفی دارند.

36- مدروکسی پروژسترون چه دارویی است؟یک نوع هورمون زنانه(پروژسترون)است.از این دارو برای درمان خونریزی غیرطبیعی رحم و برای بازگردان دوره قاعدگی طبیعی استفاده می شود.پس این دارو برای تنظیم دوره های قاعدگی است.در صورت فراموش کردن یک وعده قرص مصرف دارو به محض یادآوری مصرف کنید.این دارو ندرتا باعث عوارض نامطلوب می شود مثل:احتباس مایع در بدن-درمان طولانی مدت مایع در بدن- درمان طولانی مدت می تواند منجر به خونریزی نامنظم قاعدگی یا لکه بینی شود.

37- چه زمانی مصرف اسیدفولیک بهتر است؟نیم ساعت بعد از صرف غذا است.شما می توانید برحسب عادت آن را هر شب مصرف کنید.

38سردرد در دوران بارداری؟از مشکلات شایع مادران باردار است که شدت آن از خفیف تا شدید متغیر است.سردرد در 3ماهه اول حاملگی شیوع بیشتری دارد.در بعضی خانمها این سردردها معمولا صبحگاهی اند و در برخی دیگر بعد از ظهرها شروع می شوند.

39- سردردهای ناشی از مسمومیت بارداری؟ این سردردها خطرناک اند و معمولا در 3ماهه دوم وبه خصوص 3ماهه سوم و هفته های آخر بارداری دیده می شود.خانم های بارداری که دچار افزایش فشارخون هستند رخ می دهد و تورم دست و پا و صورت در آنها دیده می شود.افزایش غیرعادی و هفتگی،وجود پروتئین در ادرار و نوسانات فشارخون در این مادران سبب بروز سردردهای ناگهانی در آنها می شود.

40- روش های کاهش سردردهای دوران بارداری ؟1- استراحت 2- فعالیت بدنی متوسط:ورزش های سبک روزانه3-تغذیه مناسب 4-روشهای کاهش استرس.در صورتی که هیچ کدام از روش های فوق موثر واقع نشود استفاده از درمان دارویی توصیه می شود مثل:1-استامینوفن 2-کافئین 3- ایبوبروفن:تنها در 3ماهه دوم بارداری قابل استفاده است.

41- انتقال زونا چگونه است؟این ویروس(چه در آبله مرغان و چه در زونا)می تواند از طریق تماس با تاول آبکی فرد بیمار به دیگران منتقل شود.اگر کسی آبله مرغان نگرفته بعد از آلودگی با این ویروس دچار آبله مرغان می شود ولی اگر کسی قبلا آبله مرغان گرفته بعد از تماس با ویروس دچار بیماری زونا می شود نه آبله مرغان.تا تاولهای بیمار خشک نشود از تماس با او خودداری کنید.ممکن است 3-4هفته طول بکشد.

42- آزمایش بارداری چیست؟ تستهای بارداری براساس تعیین مقدار هورمون hcGعمل می کنند این هورمون دقیقا بعد از جایگزینی تخمک بارور شده،در دیواره رحم ترشح می شود.دو نوع تست اصلی تشخیص بارداری وجود دارد:1- تست ادراری،بعد از روز اول تاخیر در بارداری حداقل یک هفته صبر کنید و بعد تست انجام دهید،زمان انجامش صبح و بلافاصله بعد از بیدار شدن از خواب انجام شود نتیجه آن دقیق تر است،چون ادرار در این زمان غلیظ تر است.2-تست خون:دقت تست خونی در تشخیص بارداری بالاتر از تست ادراری بوده و حتی 3تا8روز بعد از تخمک گذاری می توان آن را به کار برد.

43- عفونت قارچی واژن چیست؟ چه عاملی باعث آن می شود؟ قارچ ایجاد کننده برفک،به طور طبیعی در مهبل وجود دارد.برفک در واقع رشد بیش از حد این قارچ است که باعث ایجاد علایمی مثل ترشحات مهبلی می شود.به دنبال استفاده از مواد اسپرم کش هم ارتباط دارد.همچنین بعد از مصرف آنتی بیوتیک برای درمان بیماری های دیگر و نیز در زنان مبتلا به دیابت شیرین هم برفک شایع است از جمله عوامل خطر در بروز آن:حاملگی،شیمی درمانی،مصرف داروهای ضدحاملگی.

علایم عفونت قارچی واژن:1- خارش دهانه رحم 2- ترشحات سفید پنیری شکل 3- سوزش ادرار 4- قرمزی همراه با خشکی و حساسیت پوست ناحیه تناسلی 5- التهاب و ورم دهانه رحم و قرمزی آن 6- عفونت قارچی واژن بو ندارد و در صورت وجود ترشحات چرکی با بوی نامطبوع باید به فکر عفونت باکتریایی بود.

راهنمای تشخیص:1- PH بیشتر از 5 واژن 2- نمونه گیری از واژن و کشت ترشحات واژن.

درمان:1- استفاده از لباس زیرنخی 2- رعایت بهداشت فردی 3- درمان دارویی خوراکی 4- درمانهای دارویی موضعی

44- مصرف نکردن اسیدفولیک به مدت 3روز در دوران بارداری مشکلی ندارد؟خیر

45- IUI چه روشی است؟ به معنی تزریق اسپرم شسته شده و تقویت گردیده مرد به طور مستقیم به درون حفر رحم است.این روش درمانی در موارد زیر راهکار درمانی محسوب می شود:1-نازایی با فاکتور مردانه خفیف تا متوسط 2- تخمک گذاری نامناسب خانم با حداقل یک لوله باز و سالم 3- موارد آندومتریوز درجه 1و2وبرخی موارد آندومتریوزهایی که لوله ها هنوز درگیر نشده است 4- موارد نازایی بدون علت مشخص 5- موارد با عدم پاسخ به درمانهای تحریک تخمک گذاری سرپایی 6- موارد با انزال رو به عقب در مرد 7- موارد عدم امکان نزدیکی کامل به علت انقباض واژن در خانم.شانس موفقیت هردفعه انجام این روش حداکثر 15-20درصد است.این روش بدون نیاز به بی هوشی و بستری،بدون درد و با حدود یک دهم هزینه ivf است.از نظر بسیاری از مراجع علمی سیکلiui را تا 6بار می توان ادامه داد ولی معمولا3سیکل پیاپی پیشنهاد می شود و بعد از آن در صورت عدم دریافت پاسخ درمانی باید بررسی مجددا انجام شود و تصمیم گیری صورت پذیرد.

46- IVFیا میکرواینجکشن(ICSI) چیست؟ در بیمارانی که مشکلات پیشرفته تر و شدیدتری دارند و یا اقدامات درمانی قبلی موفقیت آمیز نبوده است،قدم بعدی درمان،لقاح خارج رحمی یا تشکیل آزمایشگاهی جنین است.تحریک تخمک گذاری در خانم با داروهای بیشتر و با روش های پیچیده تر از IUIمعمولا برای حدود 6هفته با کنترل های متعدد سونوگرافی جهت تنظیم داروها ادامه خواهد داشت تا مثل روش IUI تخمدانها به آمادگی مناسب برسند.خانم به اتاق عمل منتقل شده و با یک بی هوشی خفیف در حد خواب آلودگی با کمک سونوگرافی واژینال از راه واژن با سوزن مخصوص تخمدانها تخلیه می شوند و تخمک های بدست آمده در آزمایشگاه با اسپرم همسر ایشان لقاح می یابد.در روش قدیمی تر IVF اسپرم و تخمک در محیط آزمایشگاه در یک ظرف قرار داده شده تا خودشان لقاح کنند.در روش جدیدتر،بهترین تخمک ها و اسپرم ها انتخاب شده و به صورت یک به یک با کمک وسایل آزمایشگاهی مخصوص،لقاح برقرار می گردد(همان میکرواینجکشن یا ICSI).نهایتا 40%شانس موفقیت وجود خواهد داشت.

47- سپتوم رحمی چیست؟ از شایع ترین ناهنجاری های رحمی است.به علت تاثیر در قدرت باروری و سقط مکرر اهمیت دارد.روش تشخیص سپتوم رحم لاپاراسکوپ و هیستروسکوپی هم زمان است.

48- آیا مصرف اسیدفولیک با مصرف متفورمین تداخلی ندارد؟خیر

49- سایز نرمال فولیکول برای باردار شدن چه اندازه است؟سایز نرمال فولیکول برای باردار شدن 19-27 میلی متر است.

50- زمان نزدیکی برای تعیین جنسیت چگونه است؟اگر فردی سیکل 28روزه داشته باشد روز 14سیکل تخمک گذاری می کند.اگر این گونه بود 2 تا 5 روز قبل از تخمک گذاری اگر رابطه برقرار شود و نطفه منعقد گردد جنین دختر خواهد بود.ولی اگر روز تخمک گذاری و نیز یک روز قبل یا یک روز بعد از تخمک گذاری رابطه برقرار شود نطفه جنین پسر خواهد شد.

51- HSVچیست؟آزمایش هرپس

52- دلیل الیگوهیدروآمنیوس(کاهش مایع آمنیون) چیست ؟ دلایل کاهش این مایع،نشت مایع از کیسه آب،حاملگی طول کشیده،عفونت داخل رحمی،ناهنجاری های جنینی،داروها یا علت ناشناخته است.

53- مصرف متفورمین در ماه رمضان چگونه است؟متفورمین باعث کاهش وزن می شود.اگر شما مجبورید 3بار متفورمین در روز مصرف کنید توصیه می شود 500میلی گرم در وقت سحر و 1000میلی گرم در زمان افطار مصرف شود.

54- علت صاف بودن نوک پستان چیست؟برای شیردادن باید چه کرد؟به دلیل مسایل ژنتیکی نوک سینه برخی مادران بعد از زایمان فرورفته است.سرسینه اکثر افراد در اثر تحریک شدن(کمی تحریک دست)کاملا بیرون می آید.وقتی مادری چنین مشکلی دارد3-4روز طول می کشد تا به تدریج نوک پستان بیرون بیاید که در این مواقع خاص توصیه می شود هر چقدر هم که شیر کم باشد با شیشه به نوزاد شیر دهند تا کم کم این حالت مادر با قوی تر شدن فک نوزاد برطرف شود.روش دیگری که وجود دارد برای بیرون آوردن سرسینه،استفاده از سرنگ پلاستیکی است.در لین روش سرنگ پلاستیکی 5سی سی را باز کرده و سوزن را از آن کنار می گذاریم سپس لوله باریکی که سوزن روی آن قرار می گیرد را می چینیم.بعد پیستون را از سرنگ درآورده و در طرف مقابلی که چیده ایم جا می اندازیم و ته سرنگ که محل قرار گیری پیستون بود را روی سینه مادر گذاشته،پیستون را می کشیم.این عمل با ایجاد فشار منفی مکشی را در نوک سینه مادر ایجاد می کند و نوک به سمت بیرون و جلو می آید.اکثر مواقع نوک پستان با مکیدن شیرخوار به حالت عادی درمی آید.

55- علل نارسایی سرویکس چیست؟1- آسیبهای وارده به سرویکس پارگی دهانه رحم حین زایمان 2- داشتن سابقه سقط جنین،عمدی 3- وجود سرطان دهانه رحم 4- مشکلات مادرزادی دهانه رحم مانند رحم غیرطبیعی مثل رحم دوشاخ 5- استفاده از برخی داروها در دوران بارداری توسط مادر باعث کوتاه شدن سرویکس وخروج جنین می گردد.

56- بهترین زمان انجام سرکلاژ چه زمان از بارداری است؟بین هفته 12 تا 14 است ولی در کل این جراحی از هفته 14 تا 22 هفتگی بارداری انجام می شود.عمل سرکلاژ بعد از بی حسی رحمی موضعی و یا بی هوشی کلی،با زدن بخیه زیر مخاط گردن رحمی انجام می گیرد.این امر سبب تقویت گردن رحم و بسته ماندن آن می گردد.با اندازه گیری طول دهانه رحم به وسیله سونوکرافی می توان فهمید وضعیت دهانه رحم را.

57- علت پاره شدن کیسه آب چیست؟علت اصلی پارگی کیسه آب در دو سوم موارد نامشخص است اما یکی از دلایلی که مشخص و شایع است عفونتها هستند.از عوامل دیگر می توان به ضربه،تصادفات و زمین خوردن شدید اشاره کرد.ناهنجاری های رحمی مانند رحم تک شاخ،دوشاخ یا انواع دیگر،نارسایی هایی که در دهانه رحم وجود دارد و طول کوتاه دهانه رحم و باز شدن ناگهانی دهانه رحم نیز می توانند به پاره شدن کیسه آب منجر شوند.اختلالهای وضعیت قرارگیری جنین در رحم و همچنین برخی بیماری ها از جمله فشارخون و دیابت که با افزایش مایع آمنیوتیک همراه است.چندقلویی،سابقه پارگی کیسه آب در بارداری های قبلی و جراحی های قبلی دهانه رحم نیز می توانند دخیل باشند.گاهی اوقات نمی توان جلوی برخی مشکلات را گرفت اما در مواردی که مشکلات دهانه رحم وجود دارد می توان با دوختن دهانه رحم و برخی اقدامات دیگر مانع از پارگی زودرس کیسه آب شد.

58- ایزوکسوپرین چه دارویی است؟قرص ضد انقباضات رحم و زایمان زودرس است که معمولا در سه ماهه اول تجویز می شود.این دارو در درمان قاعدگی دردناک تجویز می شود.

59- آمادگی لازم قبل از انجام اسپرموگرام چگونه است؟ 1- فاصله بین انجام تست تا آخرین انزال باید 5-2روز باشد اگر این مقدار کمتر از 2روز بود رنگ متمایل به زرد بوده ولی در تحریک تاثیری ندارد اما اگر از 5روز بیشتر باشد تعداد اسپرم ها زیاد است ولی بیشتر آنها مرده اند و فاقد حرکت می باشند.2- بهتر است در این فاصله از خوردن هر دارویی خودداری شود 3- شب قبل از آزمایش از گرفتن دوش آب گرم یا رفتن به سونای گرم و یا جکوزی گرم خودداری شود.4- بهتر است نمونه آزمایشگاهی به روش استمنا گرفته شود 5- اگر بیمار ترجیح دهد در خانه نمونه گیری کند اهمیت رساندن سریع(تا 20دقیقه)و در دمای 37درجه نمونه(نگه داری نمونه در زیر بغل)را باید صورت گیرد6- استفاده از کاندوم یا مواد لزج کننده و نزدیکی ممکن است در نتایج تداخل کند.

60- آیا مشکلات اسپرم باعث سقط می شوند؟بله

61- علت قطع قاعدگی چیست؟علل ازبین رفتن دوره قاعدگی برای حداقل3ماه یابیشتر در خانمی که حداقل یک بار قاعدگی داشته است:1- بارداری 2- شیردهی به کودک 3- قطع مصرف قرص های ضدبارداری 4- یائسگی 5- استرس 6- جراحی و برداشتن تخمدانها و رحم 7- اختلال غدد درون ریز از جمله هیپوفیز،هیپوتالاموس،تیروئید،پاراتیروئید؛غدد فوق کلیوی و تخمدانها 8- دیابت شیرین 9- بیماری سل 10- چاقی،بی اشتهایی عصبی،یا پرخوری عصبی 11- فعالیت جسمانی شدید مثل دوهای استقامت.

62- آرایشگری در دوران بارداری؟تقریبا همه زنان شاغل می توانند باردار شوند ولی در بارداری نکاتی باید رعایت شود. آرایشگرانی که برای رنگ کردن مو یا درست کردن آن،اسپری ها،فیکساتورها و سایر مواد آرایشی را به کار می برند ترجیحا در 3ماهه اول بارداری،بهتر است تماس با این مواد را به حداقل برسانند ولی اگر به صورت روزمره با این مواد در تماس هستند از ماسک استفاده کنند و در محیط بسته کار نکنند و درها و پنجره ها را کمی باز بگذارند تا هوا در جریان باشد و تهویه هوا صورت گیرد.از آنجا که آرایشگران باید به مدت طولانی سرپا بایستند،توصیه می شود که ساعتهای کاریشان را به 6-7ساعت محدود کنند و هرگز بیش از 8 ساعت کار نکنند هنگام کار هر 45 دقیقه به مدت 5دقیقه روی پنجه پا راه بروند.از پوشیدن کفش های پاشنه بلند اجتناب کنند .کفش باید راحت و حدود 3سانتی متر داشته باشد.حین کار،ورزش های کمر را انجام دهند البته این ورزش ها باید قبل از بارداری آغاز شود.اواخر بارداری ساعت های کاری حتما باید کاهش یابد.

63- توضیحی درباره تخمک پیر؟دلیل اصلی کاهش توانایی وشانس باروری در سن بالا،پایین آمدن کیفیت تخمک گذاری در پیری است.دختران هنگام تولد،برای تمام عمرشان تخمک به همراه دارند.به این معنی که تخمک ها در بدن نوزاد متولد شده ساخته شده و وجود دارند و با لارفتن سن دختران،تخمکها نیز پیر می شوند و کیفیت خود را از دست می دهند.دختران هنگام تولد یک تا دو میلیون تخم در تخمدان خود دارند که تخمک های اولیه نامیده می شوند.این تخم ها در لایه محافظتی از فولیکول و در نوعی حالت خوب نگه داری می شوند و منتظر هستند تا به وسیله هورمون بلوغ بیدار شود. با گذشت زمان تخمک ها به طور مداوم می میرند.یک دختر که به سن بلوغ می رسد،تنها 3000هزار تا 500هزار عدد از تخمک هایش باقی مانده اند.بقیه مرده اند و طی یک فرآیند به نام انسداد،جذب می شوند.

64- ورزش در افرادی که قصد زایمان سزارین دارند چگونه است؟کسانی که می خواهند سزارین شوند بهتر است در هفته آخر فعالیت فیزیکی زیادی نداشته باشند اما اگر قرار است زایمان طبیعی انجام شود باید فعالیت فیزیکی و پیاده روی داشته باشند که خود باعث می شود بالا و پایین شدن سرجنین مقداری دهانه رحم را نرم کند و باعث می شود زایمان راحت تر انجام شود.کسانی که می خواهند سزارین شوند هم بهتر است هفته آخر پیاده روی سبک داشته باشند به این دلیل که احتمال انعقاد خون در پاها طی بارداری6تا8برابر یک فرد عادی می شود.در روزهای پایانی بارداری نیز از آنجایی که رحم فشار زیادی روی عروق اندام تحتانی یعنی پاها می آورد این احتمال افزایش پیدا می کند،زن بارداری که می خواهد سزارین شود لازم نیست تمام مدت استراحت کند بلکه فعالیت فیزیکی داشته باشد.در واقع این افراد می توانند صبح یا عصر نیم ساعت تا 45دقیقه پیاده روی سبک داشته باشند.در کل بارداری یک بیماری نیست و نیازی به استراحت مطلق وجود ندارد.بنابراین انجام حرکات نرمشی،ایروبیک سبک و استفاده از تردمیل همگی مجاز هستند.

65- راه تشخیص تخمدان پلی کیستیک چگونه است؟ علایم شایع آن:شامل قاعدگی نامنظم،رشدموهای زاید،آکنه و چاقی در زنان مبتلا دیده می شود. راه تشخیص :1-سونوگرافی 2-افزایش سطح سرمی هورمونهای LH،تستوسترون،انسولین،پرولاکتین و مقاومت به انسولین در این بیماری شایع است. سونوگرافی برای تشخیص تخمدان پلی کیستیک را می توان در فازابتدایی سیکل قاعدگی،یعنی 14روز اول را انجام داد.

66- پیاده روی در دوران بارداری چگونه است؟ پیاده روی یکی از بهترین ورزش ها برای خانمهای حامله است.این فعالیت برای تمام 9ماه حاملگی،سالم و ایمن ارزیابی می شود.اگر پیش از حاملگی،برای مدت طولانی فعالیت چندانی نداشته اید،از پیاده روی آرام آغاز کنید و به تدریج میزان آن را به 20تا30دقیقه برسانند.هر چند دقیقه یکبار،پیاده روی خود را از حالت آرام به سریع و بالعکس تغییر دهید.بهتر است این تمرین را حداقل سه بار در هفته انجام دهید.

67- کلاس های آمادگی پیش از زایمان طبیعی چگونه است؟شروع این کلاسها از هفته 20بارداری است.در این کلاسها مزایای زایمان طبیعی،معایب سزارین،ورزش های هنگام بارداری و روش های کاهش،شناخت شروع دردهای زایمان،بهداشت فردی،مراقبتهای قبل و بعد از زایمان و مراقبتهای دوران نوزادی از مواردی است که توسط کارشناس مامایی دوره دیده به مادران باردار آموزش داده می شود.

68- هیستروسکوپی چیست؟هیستروسکوپی یک روش آندوسکوپی تشخیص داخل رحمی است.این عمل تحت شرایط بی هوشی عمومی و با وسیله تلسکوپ مانندی که از طریق دهانه رحم وارد حفره می شود صورت می گیرد.از طریق هیستروسکوپی بررسی مستقیم رحم از نظر وجود انواع چسبندگی های داخل رحمی،پولیپ یا فیبروم و دیواره های رحمی امکان پذیر است.هیستروسکوپی نیز کاربرد درمانی دارد.با هیستروسکوپی ازبین بردن چسبندگی ها برداشتن پولیپ و انجام بیوپسی های متعدد میسر می شود.

69- عکس رنگی رحم چیست؟عکس رنگی رحم به این علت درخواست می کنیم که بفهیمیم داخل رحم چگونه است و یا اینکه لوله ها باز هستند و یا بسته. برای این کار روز آخر عادت ماهیانه و در زمانی که حتما قبلا معاینه شدید و عفونت رحمی ندارید به رادیولوژی مراجعه کنید و در آنجا ابتدا داخل رحم تزریق ماده حاجب صورت می گیرد که به اصطلاح ماده رنگی گفته می شود.داخل رحم پخش شده و موقع عکس گرفتن حدود رحم و باز بودن لوله ها مشخص می شود.این کار کمی دردناک است و بهتر است قبل از مراجعه حتما یک ساعت قبل قرص مسکن مثل بروفن استفاده کنید.

70- علت بروز حاملگی پوچ چیست؟بارور شدن یک تخمک ناسالم توسط اسپرمی است که در این تخم اسپرم تکثیر می شود،اما بافت تخمک در این روند دخالت نمی کند و در نتیجه این که به جای تشکیل جنین،تنها بافت جفتی آن هم به شکل غیرطبیعی ایجاد می شود.این بیماری می تواند به دنبال سقط هم رخ دهد.برای همین بافتهای حاصل از سقط را به آزمایشگاه پاتولوژی می فرستیم که از این نظر بررسی شوند.بهترین زمان برای باردار شدن روز تخمک گذاری و 2روز قبل از آن است.

71- سه علامت مشخص برای دردهای واقعی زایمان وجود دارد این علامتها چگونه هستند؟ممکن است یکی از آنها و یا هر سه آن را تجربه کنید:1- انقباضات منظم رحمی،آنها معمولا هر 5 دقیقه بروز می کنند و از 45ثانیه تا 65 ثانیه نیز دوام دارد.با گذاشتن دست بر روی شکم می توان انقباضات را لمس کرد و البته احساس آنها 2- نشانه خونی 3- پاره شدن کیسه آب

72- مصرف متفورمین در دوران شیردهی و بارداری چگونه است؟متفورمین در شیر ترشح نمی شود اما هنوز بی خطر بودن آن برای نوزادان مادران شیرده ثابت نشده است.متفورمین در بارداری و شیردهی باید تجویز متخصص باشد.

73- مصرف متفورمین باعث افت قندخون می شود؟افت قندخون با مصرف این دارو در موارد بسیار نادر گزارش شده است اما احتمال بروز آن صفر نیست معمولا افرادی که دچار بیماری های کلیوی،کبدی و قلبی هستند با خوردن متفورمین دچار عارضه افت قندخون می شوند.

74- چه زمان از سیکل قاعدگی بهترین زمان است برای اندازه گیری فولیکول؟برای اندازه ی فولیکول معمولا دوبار در دوره ماهانه- روز سوم سیکل و روز 12-14 تخمدان سونوگرافی می شود تا سرعت رشد فولیکول،وجود کیست،اندازه ی مناسب آن بررسی شود.این سونو معمولا در روز سوم سیکل ماهانه که خونریزی معمولا در جریان است انجام می شود.

75- آب منی در دوران بارداری مضر نیست؟ در صورتی که خانم سابقه زایمان زودرس داشته باشد توصیه می شود در نزدیکی ارگاسم(ارضا) صورت نگیرد،چنین حالتی در زن باعث ایجاد انقباضات جزیی در رحم می شود از آنجایی که مایع منی حاوی پروستاگلاندین است باعث تحریک انقباضات رحمی می شود توصیه می شود این مایع در واژن ریخته نشود.

76- آیا مصرف گلاب در بارداری هیچ مشکلی ندارد؟هیچ مشکلی ندارد

77- آیا واریکوسل ربطی به انزال زودرس دارد؟خیر

78- کیست هموراژیک چیست؟ کیست هموراژیک تخمدان بر اثر پارگی رگ دیواره کیست تخمدان و بروز خونریزی داخل کیست رخ می دهد و چنانچه سایز آن کوچکتر از 80میلی متر باشد احتیاج به درمان جراحی ندارد و معمولا در عرض 3ماه خودبه خود کوچک و یا رفع می شود.جهت درمان درد ناشی از آن می توانید از مسکن نظیر ژلوفن و یا استامینوفن استفاده نمایید.سونوگرافی مجدد 3ماه بعد توصیه می شود.

88- درد زیر شکم بعد از نزدیکی در خانمها به چه دلیل است؟ اگر درد به صورت لحظه ای بود و همیشگی نبود نیاز به نگرانی نیست اما اگر درد بعد از هر دفعه نزدیکی اتفاق افتاد،در صورت بروز درد ناحیه لگن حین نزدیکی و یا پس از آن،شرح حال کامل،معاینه دقیق و انجام سونوگرافی و آزمایش خون در صورت لزوم ضروری است.از دلایل احتمالی آن می توان به عفونتهای واژن و دهانه رحم،بزرگی رحم به علت فیبروم یا کیست تخمدان یا آندومتریوز اشاره نمود،اما در مواردی نیز تنها علت آن خشکی واژن حین نزدیکی و انقباض های طبیعی رحم حین نزدیکی و پس از آن اتفاق می افتد.

89- آیا مصرف فولیک اسید در مردان نیاز است؟ کیفیت و شکل اسپرم و توانایی باروری را در مردان افزایش می دهد.

90- بارداری بعد از کورتاژ چه زمان؟ حداقل2-3ماه بعد از سقط بارداری صورت گیرد.

91- دلیل تاخیر در قاعدگی با توجه به منفی بودن آزمایش بارداری چیست؟ نامنظمی قاعدگی علل متعددی دارد که شایعترین آن تخمدان پلی کیستیک و یا اصطلاحا تنبلی تخمدان است.اختلالات تیروئید و ترشح بالای پرولاکتین نیز از دیگر علل است. در مواردی نیز به علت استرس،آب و هوا در مسافرت و یا تغییر وزن احتمال قطع پریود و یا بی نظمی آن وجود دارد.

92- غربالگری دیابت حاملگی(GDM) چگونه است؟به منظور غربالگری دیابت بارداری آزمون تحمل گلوکز خوراکی 2ساعته با مصرف 75گرم گلوکز درخواست می گردد.نتیجه و تفسیر به شرح زیر است:1- قندخون ناشتا 92> 2- قندخون 1ساعت بعد از مصرف گلوکز180> 3- قندخون 2ساعت بعد از مصرف گلوکز 153> . در صورتی که حداقل یکی از نتایج آزمایش قندخون غیر طبیعی باشد، تشخیص دیابت بارداری مطرح است.

93- زمان بندی آمیزش برای بارداری؟ برای حامله شدن زمان بندی دقیق بسیار اهمیت دارد.اسپرم می تواند 2تا3روز زنده بماند،اما تخمک فقط 12 تا 24 ساعت زنده خواهد ماند. برای افزایش احتمال حامله شدن،باید در حوالی زمان تخمک گذاری،بیشتر از یک بار آمیزش داشته باشید.بهترین زمان نزدیکی یک روز قبل از تخمک گذاری،روز تخمک گذاری و یک روز بعد از آن است. چیزی که متخصصین توصیه می کنند،2تا3 بار نزدیکی در هفته برای باروری لازم است.

94- فولیکول غالب چیست؟ در ابتدای هر سیکل قاعدگی یکی از تخمک های موجود در تخمدان زن شروع به بزرگتر شدن می کند و تا نیمه های دوره به حداکثر بلوغ خود می رسد که به این فولیکول ها،فولیکول غالب می گویند.

95- مصرف کپسول زینک پلاس برای چیست؟ 1- پیشگیری از ریزش مو 2- تقویت سیستم ایمنی بدن 3- مناسب برای سلامت پوست،مو و ناخن 4- تقویت رشد جسمی و ذهنی در سنین رشد

96- سونوگرافی برای ارزیابی فولیکول چگونه است؟ سونوواژینال دقیق تر است،برای سونو واژینال باید مثانه خالی باشد.

97- وزن جنین در هفته 30 چه اندازه است؟ به صورت طبیعی 1400 گرم است.

98- توضیحی درباره رابطه جنسی از راه مقعد؟ یکی از دلایلی که مرد را به سوی نزدیکی از پشت می کشاند،عدم موفقیت مرد در ارگاسم رساندن همسرشان می باشد.از نظر پزشکی احتمال ابتلاء به بسیاری از عفونتها و بیماری ها برای زن و مرد و به خصوص زن با رابطه جنسی از مقعد وجود دارد. حلقه خروجی جدار مقعد به دلیل اینکه مانند واژن قابلیت ارتجاعی و انعطاف پذیری لازم برای نزدیکی و حرکت رفت و برگشت پنیس را ندارد،در نتیجه احتمال خراش برداشتن و خونریزی آن بسیار بالا می باشد. این خراش ها و بریدگی ها اغلب در بافت و بسیار ریز می باشند و معمولا با چشم دیده نمی شود.رابطه جنسی مقعدی کاملا غیرطبیعی است. عضلات اسفنگتر اطراف مقعد که کارکرد آنها بستن مجرا می باشد به گونه ای شکل گرفته اند که در اثر ورود آلت و با فشاری که مرد با آلت خود به مقعد می آورد بنا به طبیعت خود منقبض می گردند تا از ورود جلوگیری کنند،این عمل کاملا غیرارادی می باشد و موجب ایجاد زخم های بسیار ریز در دیواره داخلی می گردد حتی اگر این کار به آرامی صورت گیرد یا از مواد روان کننده استفاده شود.این زخم ها اگر بسیار ریز بوده ولی شاهراه فوق العاده بزرگی برای ورود باکتری ها و ویروس های خطرناک به داخل جریان خون می باشند.این میکروبها می توانند بیماری های مقاربتی مثل ایدز و انواع عفونتهای دستگاه گوارشی عفونتهای روده ای را ایجاد کنند. رابطه جنسی مقعدی می تواند موجب آسیب های فیزیکی مانند باد شکم،بواسیر،شقاق مقعدی،بی اختیاری مدفوعی و نظایر آن گردد. در ضمن می تواند باعث پارگی رکتوم گردد. که در این صورت نیاز به عمل جراحی می باشد.

99- میزان مصرف اسیدفولیک در مردان چقدر است؟و از چه زمان باید مصرف آن شروع شود؟ میزانش در مردان 1میلی گرم است،زمان مصرف آن از 2 یا 3ماه قبل از اقدام به باردار شدن همسر است.

100- تب خال در دوران بارداری؟ تبخال لب مشکلی برای جنین ایجاد نمی کند ولی مصرف آسیکلوویر در زنان باردار توصیه نمی شود.چون خطرات نوع خوراکی و تزریقی دارو برای زنان باردار شناخته شده نیست.مصرف آن در دوران شیردهی،چون دارو در شیرمادر ترشح می شود و خطرات و اثرات منفی آن بر روی بچه ثابت نشده است بهتر است مصرف نشود.