پرکاری تیروئید و بارداری

پرکاری تیروئید و بارداری:

غده تیرئید از غدد درون ریز مهم بدن است که در ناحیه گردن قرار دارد.کار هورمون مترشحه از این غده تنظیم سوخت وساز مواد در بدن است بنابراین به هم خوردن عملکرد این غده منجر به علائم متنوع و پیچیده ای می شود که مهمترین آنها اختلال در تحمل گرما و سرما،ریزش مو،اختلالات خواب و تغییرات اشتها و چاقی یا لاغری و تپش قلب است.بیماری های این غده درون ریز در بانوان شایع تر از مردان است و واضح است که اختلال کار این غده درون ریز حیاتی در دوران بارداری آثار چشمگیری بر مادر و جنین دارد. قبل از توصیف بیماری های تیروئید در بارداری باید بدانیم که گواتر همان بزرگ شدن غده تیروئید است و در این حالت تیروئید می تواند کم کار یا پرکار باشد و یا کارکرد طبیعی داشته باشد.کار غده تیروئید توسط هورمون دیگری که از مغز و از غده هیپوفیز ترشح می شود کنترل می شود اما این هورمون هیپوفیزی از نظر ساختار بسیار مشابه هورمون بتااچ سی جی است که در بارداری به وفور از جفت ترشح می شود و در نتیجه تغییرات آزمایشگاهی هورمون تیروئید در بارداری بسیار شبیه کسی است که بیماری مخفی پرکاری تیروئید را دارد و بنابراین جهت تفسیر آزمایشات تیروئید یک خانم باردار نیاز به یک فرد متخصص در این زمینه است.بیماری پرکاری تیروئید علل متفاوتی دارد از اختلالات مربوط به مصرف ید(که عامل پیش ساز این هورمون است)گرفته تا بیماری هایی که سیستم ایمنی را درگیر کرده و منجر به پرکاری تیروئید یا تیروتوکسیکوز می شود.به هر حال چنانچه خانمی قبل یا حین بارداری متوجه بیماری پرکاری تیروئید خود گردد باید داروی مناسب که به جنین آسیبی نرساند استفاده کند و تحت نظر یک متخصص داخلی یا فوق تخصص غدد درمان شود زیرا در دوران بارداری کنترل دقیق این بیماری به دلیل تغییرات هورمونی ناشی از بارداری بسیار مشکل است.از طرفی این هورمون در رشد و نموی مغزی جنین موثر است و اختلال در کار کرد آن منجر به آسیب به جنین می شود.این بیماری در سه ماهه اول بارداری منجر به سقط و در ماه های بعدی باعث زایمان زودرس،اختلال در رشد جنین و فوت بچه می شود.درمان مناسب بیماری از بیشتر این عوارض تا حدود زیادی جلوگیری می کند اما مادر و جنین در امنیت کامل نیستند و مادر تا پایان بارداری باید تحت نظر و مراقبت کامل باشد. پس از تولد جنین بتاید از نظر ابتلا به کم کاری یا پرکاری تیروئید تحت بررسی آزمایشگاهی و در صورت لزوم سونوگرافی از گردن جهت بررسی سایز تیروئید قرار گیرد. از درمانهای پرکاری تیروئید استفداه از ید رادیواکتیو است که این درمان در حاملگی ممنوع بوده و کسی که چنین درمانی گرفنه نا 6ماه نمی تواند باردار شود.